Autore: Vincenzo Cordiano
Pubblicato il 10-05-2006
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Riassunto
La leucocitosi con aumentato numero di bastoncelli (cioè spostamento a sinistra della formula di Arneth) è l'usuale risposta dell'organismo alle infezioni. Alcune infezioni come la febbre tifoide, le infezioni da Shigella,la brucellosi, la tularemia e la tubercolosi e numerosi altri agenti infettivi può causare leucopenia acuta o cronica, particolarmente in soggetti che abbiano una ridotta riserva midollare per cause congenite, carenze nutrizionali, chemioterapia o altri motivi. La neutropenia secondaria ad infezioni riconosce diversi meccanismi: infezione delle cellule staminali e dei precursori midollari; infezione delle cellule endoteliali; aumentata aderenza dei neutrofili all'endotelio; sviluppo di anticorpi antineutrofili; aumentato consumo dei neutrofili nel sito dell'infezione; ipersplenismo. Nella maggioranza dei casi la neutropenia non raggiunge, in assenza di immunodepressione o degli altri fattori sopra elencati, livelli preoccupanti. La terapia è quella dell'infezione specifica, se indicata. Nei casi più gravi può essere indicato un breve trattamento con fattori di crescita granulocitari, tipo G-CSF o GM-CSF. In questo articolo passiamo brevemente in rassegna le principali malattie infettive che possono causare neutropenia.
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