Autore: Vincenzo Cordiano
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Le vaccinazioni contro le infezioni nella leucemia linfatica cronica
Ricevuto il 25-9-2006 Accettato il 26-9-2006
Riassunto
Le infezioni rappresentano un'importante causa di morbilità nella maggioranza dei pazienti con leucemia linfatica cronica (LLC). Esse rappresentano anche la più importante e frequente causa di mortalità in oltre la metà dei casi.
Le numerose anomalie immunologiche presenti fin dalle fasi iniziali della malattia - ipogammaglobulinemia, neutropenia, deficit dell'immunità cellulare e del complemento - sono aggravate dalla chemioterapia e dagli anticorpi monoclonali (rituximab, alemtuzumab ecc.) che sempre più frequentemente sono proposti per la terapia della malattia. I vaccini contro le infezioni,almeno in teoria, potrebbero costituire un valido ausilio per la profilassi delle infezioni nei soggetti a rischio. Purtroppo i risultati delle vaccinazioni sono stati in genere insoddisfacenti, proprio a causa delle anomalie immunologiche che impediscono ai soggetti affetti da leucemia linfatica cronica di sviluppare una risposta umorale adeguata agli antigeni contenuti nei vaccini e di raggiungere concentrazioni anticorpali nel siero protettive.
L'unica eccezione potrebbe essere rappresentata dal vaccino antinfluenzale che, in alcuni studi,avrebbe dimostrato di essere sicuro ed efficace come nei controlli sani.
Parole chiave
Leucemia linfatica cronica, infezioni, vaccini, vaccinazione, profilassi, fludarabina, cladribina, pentostatina, analoghi purine, ipogammaglobulinemia, immunodepressione, immunodeficienza, immunoglobuline, Streptococcus pneumoniae, Streptococco, pneumococco, Hemophilus influenzae, influenza, vaccino antinfluenzale, neutropenia
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LE VACCINAZIONI CONTRO LE INFEZIONI NELLA LEUCEMIA LINFATICA CRONICA
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