PUBBLICITA'

Scarica articolo completo in formato PDF

Ricevuto il 28-10-2006 Accettato il 28-12-2006

Seconde neoplasie nella leucemia linfatica cronica

Autori: Maria Pia Lora, Vincenzo Cordiano

Riassunto

Per secondo tumore primitivo s'intende la comparsa un nuovo cancro istologicamente distinto dalla neoplasia precedente in assenza di metastasi di quest'ultima.
È un fenomeno in continua crescita, conseguenza, generalmente, degli effetti collaterali tardivi del trattamento della neoplasia precedente con chemioterapia, radiazioni ionizzanti, immunoterapia. Tuttavia il secondo tumore primitivo può essere la conseguenza dell'azione di fattori eziologici comuni ad entrambe le neoplasie, quali fumo di sigaretta, alcol, dieta, stato ormonale, immunodeficienza, esposizione ad agenti ambientali o infettivi e dell'interazione di questi fattori con altri di tipo genetico/ereditario. Poiché il cancro è una malattia con elevata prevalenza nella popolazione generale, non si può inoltre escludere che l'associazione di due o più neoplasie nello stesso soggetto sia semplicemente dovuta al caso, oppure ad una diagnosi più accurata conseguenza delle più frequenti visite di controllo cui si sottopongono i pazienti curati per la prima neoplasia.
Globalmente, il rischio di seconda neoplasia nei pazienti con leucemia linfatica cronica è aumentato del 20% circa, ma varia a seconda del tipo di neoplasia solida considerata. La prognosi dei principali tumori primitivi insorti in un paziente con LLC-B è in genere peggiore per molti motivi: terapie precedenti, età avanzata, malattie concomitanti.
In questo articolo saranno rivisti i dati dei principali studi della letteratura sui secondi tumori primitivi insorti in pazienti con leucemia linfatica cronica. La sindrome di Richter, cioè la trasformazione della leucemia linfatica cronica in altro tumore linfatico più aggressivo, sarà discussa in altro articolo.

Parole chiave (keywords)

Leucemia linfatica cronica, secondo tumore, cancro, carcinoma polmonare, cellule di Merkel, melanoma, sarcoma di Kaposi, carcinoma renale,chemioterapia, radiazioni ionizzanti, immunoterapia, Helicobacter pilori, MALT, MMTV, Mouse mammary tumor virus-like, HCV, epatocarcinoma, sindrome di Richter, clorambucile, fludarabina,cladribina, pentostatina, rituximab, alemtuzumab, anticorpi monoclonali, tLMA, tMDS, leucemia mieloide acuta, mielodisplasia.