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Autore: Vincenzo Cordiano

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La stadiazione clinica della leucemia linfatica cronica (solo riassunto)

Ricevuto il 12-10-2006, accettato il 13-10 2006

Riassunto

La stadiazione clinica della leucemia linfatica cronica è ancora oggi effettuata utilizzando il modello proposto a Rai o quello di Binet. Sono dei modelli di semplice applicazione, entrambi basati su parametri clinici (linfoadenomegalia, epatomegalia, splenomegalia) e di laboratorio (anemia e piastrinopenia) a disposizione di ogni medico. Entrambi i modelli permettono la suddivisione dei pazienti affetti da leucemia linfatica cronica in tre gruppi a prognosi buona, intermedia e sfavorevole. Tuttavia entrambi i modelli non riescono a prevedere la progressione dei pazienti in stadio iniziale.
Recentemente sono stati identificati alcuni parametri che sono correlati in modo statisticamente con la sopravvivenza globale e con la probabilità di progressione. Fra i più importanti ricordiamo lo stato mutazionale dei geni variabili della catena pesante delle immunoglobuline, l’espressione da parte delle cellule leucemica delle proteine ZAP-70. CD38, lipoproteinlipasi, timidina chinasi.
È probabile che l’integrazione di questi “nuovi” fattori prognostici con i sistemi di stadiazione clinica aumenti la nostra capacità previsionale sul decorso della leucemia linfatica cronica e sulla scelta della terapia più appropriata nel singolo paziente.

Parole chiave

leucemia linfatica cronica, stadiazione clinica, stadio Rai, Binet, prognosi, fattori prognostici, ZAP-70, CD38, mutazione geni immunoglobuline, IgVH, lipoproteinlipasi, timidina chinasi, linfocitosi, epatomegalia, splenomegalia, linfoadenomegalia, piastrinopenia, anemia.

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