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Autore: Vincenzo Cordiano
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Amiloidosi renale (solo riassunto)
Riassunto
I reni costituiscono una delle sedi preferite per i depositi di amiloide. Oltre alle amiloidosi sistemiche acquisite, esistono alcune forme specifiche ereditarie che interessano in modo clinicamente prevalente il rene. Queste ultime sono forme trasmesse come carattere autosomico dominante e derivano dalla mutazione di varie proteine fisiologicamente importanti: fibrinogeno, lisozima, apolipoproteina A-1 e 2 e transtiretina sono le più importanti. Fra le forme acquisite sistemiche con interessamento renale ricordiamo: l'amiloidosi da deposito di catene leggere monoclonali, quale si osserva in alcuni soggetti con mieloma multiplo o altra gammapatia monoclonale, e l'amiloidosi secondaria a numerose malattie infiammatorie croniche, prima fra tutte l'artrite reumatoide. In questo articolo discutiamo la patogenesi e le caratteristiche delle amiloidosi che si manifestano con danno prevalentemente renale. Sono passate in rassegna anche le principali opzioni terapeutiche compreso il trapianto combinato di rene e di midollo nei casi di amiloidosi renale associata a mieloma multiplo.
Parole chiave
Amiloidosi, mieloma, catene leggere monoclonali, malattia, prealbumina, fibrinogeno, lisozima, apolipoproteina A-1 e 2, gelsolina, trapianto, dialisi, emodialisi, insufficienza renale, proteinuria, sindrome nefrosica, sedimento, glomerulonefrite, mesangio, nefropatia ostruttiva, creatinina, acidosi tubulare, edemi,
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